Облитерирующий атеросклероз сосудов ног

Среди болезней, поражающих нижние конечности, одной из самых опасных можно назвать облитерирующий атеросклероз сосудов. Такое заболевание характеризуется сужением просветом сосудов, которое вызывается формированием на их стенках тромботических наслоений и атеросклеротических бляшек. В запущенных стадиях может происходить полная закупорка сосудов. При облитерирующий атеросклерозе питание тканей и мышц ног ослабевает, происходят нарушения в их функционировании, что приводит к сильным болям и даже к развитию гангрен и трофических язв, что грозит и вовсе ампутацией конечности.

Причины и развитие облитерирующего атеросклероза

К основным факторам, вызывающих такое опасное заболевание, относят нарушение сократимости артерий, ухудшение артериального тонуса и сбои в обменных процессах в сочетании с морфологическими изменениями.

Причины и развитие облитерирующего атеросклероза

Структурные элементы эластической ткани сосудов подвергаются изменениям уже на ранних этапах возникновения болезни. В результате нарушаются мембраны сосудов, которые являются защитой для внутренних и средних стенок артерий. Наиболее страдают участки, подверженные накоплению липоидов, атеросклеротических бляшек. Если процесс пустить на самотек, возникают кровоизлияния и пигментация, в сосудах и на их поверхности откладываются кашицеобразные массы. Просветы артерий в конечностях сужаются, что способствует разрастанию тромботических масс и рубцовой ткани.

Кровенаполнение тканей из-за суженных сосудов существенно ухудшается, откуда — боли при долгой ходьбе, локализующиеся в икроножных мышцах. После отдыха или остановок боли, зачастую, проходят или существенно уменьшаются, но уже после возобновления движения они появляются вновь. Это является проявлением синдрома периферической ишемии или перемежающейся хромоты. Обострение ощущений происходит при сырой погоде или после охлаждения ног.

Развиваясь, болезнь сопровождается болями постоянного характера, изменяющимися при смене положения ног, а также под влиянием погодных условий, зачастую могут принимать жгучий характер. Во время язвенно-гангренозных процессов боли ощущаются наиболее интенсивно.

Даже при полной закупорке конкретного сосуда, возникающей при облитерирующем атеросклерозе, клиническая картина может быть недостаточно ясной. Ведь при нарушении проходимости, протекающем медленными темпами, кровообращение принимают на себя другие сосуды, к примеру, бедренные глубокие артерии и их разветвления.

Симптомы облитерирующего атеросклероза

bolezn-ateroskleroz
Симптомы облитерирующего атеросклероза

Ранние симптомы болезни — это, прежде всего, появление сильной утомляемости во время ходьбы, зябкость в ногах. Также может возникать онемение пальцев ног, мурашки, жжение. Прогрессируя, болезнь вызывает появление синюшности, либо резкой бледности конечностей, приобретение кожным покровом розового оттенка или мраморной сетки, по ночам возможны судороги.

Для выявления степени нарушения в кровообращении ориентируются на плантарный симптом. Больного просят лечь на спину, поднять ноги на 45° (коленные суставы при этом — прямые) и сгибать голеностопные суставы. Чем скорее наступает утомляемость и проявляется бледность подошвенных покровов и пальцев, тем серьезнее стадия анемизации тканей.
С развитием патологии трофические нарушения прогрессируют и атрофируется жировая подкожная клетчатка, что вызывает потерю эластичности кожного покрова, появление шелушений и сухости. В результате долгой ходьбы наступает отечность. Характерным признаком прогрессирующей болезни является потемнение и ломкость ногтей на ногах, замедление их роста, снижение температуры кожи конечностей.

Обследование и выявление облитерирующего атеросклероза

images
Обследование и выявление облитерирующего атеросклероза

Большое значение имеет исследование пульса прощупыванием магистральных и периферических сосудов на ногах — в подколенной области и в задней части внутренней лодыжки на предмет выявления ослабленной пульсации. Также прослушиваются крупные артерии, выявляется наличие шумов, которые свидетельствуют о частичном нарушении проходимости исследуемого сосуда. Часто в обследованиях используется метод капилляроскопии, дающий более четкую картину о протекании заболевания. Состояние пульсации в магистральных сосудах определяется по данным осциллограмм. Общее состояние стенок сосудов определяется при помощи реовазографии. А используя методы рентгенологических исследований врачи-специалисты выявляют скорость артериального кровотока и определяют уровень обтурации.

Формы облитерирующего атеросклероза

Процесс может протекать с различной степенью интенсивности. Так, при острых формах трофические нарушения прогрессируют очень быстро, сопровождаются исчезновением в артериях конечностей пульса, появлением мраморности кожи, нарастанием болевых ощущений. При острых формах могут развиваться и гангрены пальцев, поражающие со временем вышележащие участки ног. Больные с острой формой облитерирующего атеросклероза должны быть срочно госпитализированы, часто единственной мерой спасения пациента становится ампутаци конечности.

В 44% случаев облитерирующий атеросклероз носит подострый характер с сезонными обострениями и рецидивами. Проведение курсов стационарного лечения, либо поликлиническое консервативное лечение позволяет добиться некоторых улучшений.

42% больных облитерирующим атеросклерозом имеют хроническую форму заболевания. Пациенты жалуются на перемежающуюся хромоту, но коллатеральная сеть остается хорошо развитой, либо сохраняется проходимость сосудов. Трофические нарушения не возникают долгое время. А таких случаях лечение производится амбулаторное.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here